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你好,我是银探嘉欣,一个“只说真话,毫无套路”的保险侠女~🕵️
同样是重疾险的“多次赔付”,为什么内地普遍要加钱,香港却“直接送”?
这不是嘉欣在搞地域歧视,而是真有这回事。
一般来说,内地的多次赔属于附加险,要额外加费,而香港则将多次赔包含在主险里,不用加钱。面对这样的差异,很多朋友会觉得:“羊毛出在羊身上,香港重疾要么保费更贵,要么理赔更难!”
事实真的如此吗?今天嘉欣带你一探究竟!👇👇👇
01 重疾多次赔,有必要吗?
先说结论:很有必要!
一方面,重疾生存率越来越高。
现代医学越来越发达,癌症等重疾已经逐渐从“绝症”变成了“慢性病”。
根据统计,保险业法定25种重疾的5年累计生存率已经接近70%。
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源自:《国民防范重大疾病健康教育读本》
可见,治愈重疾已经不是难事。
越来越多的重疾患者,能够实现长期生存,甚至临床治愈。
另一方面,重疾的复发率越来越高。众多医学事实告诉我们,得过一次重疾,二次风险反而更高!
哪怕治愈了,但身体底子变差,未来很容易复发或罹患其他重疾。
就拿重疾理赔超60%-70%的癌症来说:
得过一种癌,新发第二种原发癌的概率是健康人的3-5倍;术后5年内复发、转移更是常态。
再比如:
- 得了白血病,后续大概率要做造血干细胞移植术;
- 得了较重急性心肌梗死,后续大概率要做冠状动脉搭桥术;
- 得了严重脑中风后遗症,后续可能会造成瘫痪的状态;
- ……
多次赔正是顺应这2大趋势,把保障从“单次确诊”延伸到“长期对抗”。
让我们拥有和重疾“赛跑”的底气,不必在治疗初期就因经济压力被迫放弃,错失新药与治疗机会。
02 重疾多次赔,到底怎么赔?
买了多次赔重疾险,是不是在再次得重疾时一定可以赔呢?
答案是不一定。
能不能赔,主要看这几个方面:
1、病种保障范围
如果是内地重疾险,附加重疾二次赔后,一般不限制病种范围。
全病种覆盖,什么大病都有机会赔第二次。
不过,很多产品会采用分组多次赔!
主流形式是把100多种重疾分成4-6组,分组进行赔付。
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就像这款产品,将癌症单独设为一组,首次得了乳腺癌赔付后,这一组就作废了,后续再患癌是不赔的!
香港重疾的多次赔,主流形式是基础单次+3大高发疾病多次赔。
- 第一次得任意重疾,赔一次。
- 第二次及之后,只保癌症、心脏病、中风这三类高发且易复发的病。
香港的产品大多不做全病种统一分组赔付,而是聚焦3大高发且易复发的重疾做专项多次赔。
当然,我说的只是主流形式。
内地也有不分组多次赔,香港也有不限病种多次赔,需要具体产品具体分析。
除了看是否有疾病分组,还要注意产品是否有“三同条款”!
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举个例子:
因糖尿病引发了肾衰竭,听起来是两种完全不同的病,应该赔两次对吧?
但二者其实属于“同一疾病原因”,所以只能赔1次。
如果不含“三同条款”,只要符合间隔期,则两次都能赔。
2、赔付间隔期
多次赔付不是你今天得癌,明天心梗就能连着赔的。
两次大病之间得“等”够一定的时间。
而且,不同疾病间的间隔期也不一样。这里我们重点看下癌症、严重心脏病、中风这三项重疾的多次赔。
这3种占了重疾险理赔的95%以上,是我们挑选一款重疾险需要重点关注的!
①癌症为了让大家更直观的看到两地在癌症多次赔上的差异,我整理了这份表格:
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可以看到,内地的癌症多次赔一般有两种规则:
- 癌症二次赔:间隔期1/3年,赔付100%-120%保额,赔完就结束;
- 癌症津贴:间隔期180天/1年,一般赔3次,依次是40%/50%/30%保额。
香港的癌症多次赔也分为两种:
- 癌症多次赔:间隔期1/3年,赔付100%,最多赔8次;
- 癌症津贴:间隔期1年,一般按月赔付,每月赔5%保额,最多可赔100个月。
针对癌症的复发和持续,有的产品将间隔期从3年缩短至1年,比如这款:
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宏利宏建守护危疾入息保
即便被保人已经因癌症理赔过一次,但只要1年后仍在因癌症接受治疗,那治疗期间,每年可以再赔100%保额,最高可赔8次。比如投保了10万保额,第一年确诊肺癌赔了10万,一年后还在化疗就能再赔10万……
再比如,有的产品提供多个灵活方案给你选:
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宏利守护无间危疾保
这样设计不是死板的“等3年→再赔100%”循环,而是给了3条可选路径:
- 方案1:常规癌症多次赔,间隔3年,每次赔100%保额,最高赔5次;
- 方案2:确诊癌症1年后仍在接受治疗/晚期护理,可每月领取5%保额的现金津贴,最长能领100个月;
- 方案3:确诊第3/4期癌症,且该癌症已经赔付过1次,则无间隔期,直接获赔75%/100%保额;
被保人可以根据病情、经济状况和治疗周期,选择最适合当下的赔付方案。比单一模式的多次赔要灵活得多,尤其适合有明确治疗规划和资金管理意识的家庭。
②严重心脏病/中风多次赔
两地的赔付规则如下表:
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内地重疾:
如果首次重疾是特定心脑血管疾病,间隔1年;
如果是其他重疾,间隔期仅180天,只赔1次,赔付金额是120%保额。
香港重疾:
一般间隔期1年,要求确诊新发疾病才赔,每次赔100%保额。也就是说,如果首次中风后因同一病灶再次恶化或持续,香港保险通常不予第二次赔付。不过,宏利宏建守护危疾保针对持续治疗的突发性心脏病/中风,要是进行了特定手术,也能额外再赔100%保额。
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新发和持续治疗加起来最高可赔4次,能覆盖多次确诊+多次手术的高额支出。富卫危疾应援保,还提供按月领取的津贴,不影响多次赔付额度。
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急性心肌梗塞或中风确诊并获得重疾赔付后,保司将每月支付原有保额的1%的津贴,可以覆盖急性期治疗后的康复期护理、收入损失等小额持续支出。
这里要提醒一点:内地重疾在疾病定义上更严格,首次确诊中风后,后遗症至少持续180天才能激活2次赔;香港只需要4周(28天)。
综合看,内地心脑血管二次赔在保障范围(保新发、复发)、间隔期方面更优,香港重疾则在疾病理赔方面更优!
3、赔付次数
内地重疾,一般额外赔2-3次,所有重疾共享赔付次数。如果是癌症津贴,通常可以额外赔3次及以上,像超级玛丽16号pro,癌症津贴可以无限次赔付。香港重疾,癌症可赔2-6次、心脏病/中风各2-3次,总次数可达8-10次。
比如友邦「爱伴航」,最高可赔10次;富卫的危疾应援保(升级版),不仅最高可赔8次,保额还会递增;忠意的超越无限保甚至可以无限次赔付。
总体而言,香港重疾险在癌症等核心疾病的赔付次数和保额上更具优势。
4、年龄限制
内地有些产品规定,必须在65岁前确诊首次重疾,才能激活后面的多次赔付。
如果65岁后才第一次确诊,那对不起,多次赔保障自动失效。
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要知道,年纪越大,得重疾的概率越高,60岁后发生重疾的概率开始逐年上升。
65岁以后才是高发期,结果这时候多次赔付没了,那买这个“多次赔”的意义就大打折扣了。
所以,如果想买内地重疾险,建议选没有年龄限制的产品。香港重疾没有首次年龄限制,但对第二次及以后的赔付设置了年龄上限。多次赔仅保障至85岁,85岁后即便再次确诊3大高发重疾,也无法获得后续理赔。不过,85岁的限制对于大多数人来说其实不算是大问题。
因为平均寿命虽然延长了,但85岁后再次发生重疾且符合多次赔条件的概率已经很低了。如果实在介意这点,也可以考虑没有年龄限制的产品,如富卫危疾应援保(升级版)。
03 内地VS香港,哪个性价比高?
我拿香港万通人寿的危疾加护保(优越版),和超级玛丽16号,先来做一个整体对比。
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可以看到:
同样是30万保额,危疾加护保(优越版)的保费是7926美元,超级玛丽16号如果只看基础保障,保费是7041元,确实比香港便宜。但如果对齐多次赔保障,内地就没有性价比可言了。比如,附加癌症多次赔,保费就会涨到10745元,附加重疾多次赔,保费涨到12190元。
不管是附加哪项,危疾加护保(优越版)的保费都更便宜,保障还更全面。
针对癌症,不仅自带癌症现金津贴、还有中医癌症治疗舒缓等专项保障,还自带身故保险金…更重要的是,香港重疾险还有一大亮点——保额会随着时间增长!
30岁的时候,重疾赔30万美元,70岁预期赔77万,80岁预期赔130万,90岁预期赔235万……
在重疾高发的年龄阶段,为我们提供真正能抵抗通胀的保障!关于保额增长,嘉欣也深度分析过。
很显然,单从性价比来看,香港重疾险的优势会更明显!
04 写在最后
经过对比,我们不难发现:
内地与香港重疾险的“多次赔”差异,本质上是两种市场逻辑的映射。内地产品遵循“菜单式”设计!
多次赔作为“加菜”,丰俭由人,且全病种覆盖,不局限于三大高发重疾。你完全可以根据预算、家族病史等情况自由决定是否附加多次赔。而香港产品则更像“套餐式”设计!
既然重疾多次发生是大概率事件,直接把3大高发疾病的多次赔写进主险。
尤其是对癌症多次赔的保障,优势非常明显!赔付间隔期短,赔付次数更多,还有现金权益等持续赔付,可以覆盖更长的癌症治疗周期。
那具体要怎么选呢?嘉欣说句真心话:如果是给孩子买,可以考虑下香港多次赔!
毕竟孩子的保障周期长达几十年,罹患多次重疾的概率比大人高。香港重疾自带多次赔,保额还有分红加持,有足够的时间让保额增值,也不担心几十年后通胀贬值。如果是成人自己买,可以按需考虑!比如家族中有癌症等高发疾病史的,也建议搭配多次赔,提升风险抵御能力。若预算紧张,可以考虑内地的基础方案,用有限的预算撬动首次高保额!
确保第一次生病能拿到足够赔付,远比“赌第二次”更务实。
如果说看完你还是拿不准的话,可以加我搭档我搭档智霖,深耕保险11年的良心经纪人,绝对给你全网最靠谱的投保建议!
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我是嘉欣,一个“只说真话,毫无套路”的保险侠女,咱们下期见~🕵️












